認知症GHの医療体制、オンコール代行で夜間を安心に

認知症対応型グループホーム（認知症GH）では、入居者の認知症に伴うBPSD（行動・心理症状）への夜間対応が大きな課題です。本記事では、オンコール代行サービスを活用して夜間の医療体制を安定させる方法を紹介します。

認知症GHの夜間対応の課題

認知症GHの夜間帯では、以下のような状況が頻繁に発生します。

• 夜間の徘徊: 深夜に歩き回る、外に出ようとする
• 不穏・興奮: 大声を出す、他の入居者への暴力
• 転倒事故: 暗い中でのトイレ移動時の転倒
• 急な体調変化: 発熱、嘔吐、意識レベルの低下
• 不眠の訴え: 眠れない、不安を訴える

夜間の人員配置の実態

認知症GHの夜間は、介護職員1名で対応しているケースがほとんどです。看護師が不在のため、医療的な判断が必要な場面では対応に苦慮します。

オンコール代行が解決できること

1. 医療的判断のサポート

転倒後の外傷評価、発熱時の対応判断、バイタルサインの評価など、看護師による電話でのサポートを受けられます。

2. BPSD対応の助言

認知症ケアに精通した看護師が、不穏時の環境調整やコミュニケーション方法をアドバイスします。

3. 救急搬送の判断

救急車を呼ぶべきかどうかの判断を、看護師や医師と相談して行うことができます。不要な搬送を防ぎ、必要な搬送を見逃しません。

4. 家族への説明

夜間のインシデント発生時、翌朝の家族への説明に必要な医療的な情報を整理してもらえます。

導入事例

D施設（認知症GH・18名・東京都）

導入前の課題

• 月に3〜5回の救急搬送（不要な搬送が半数以上）
• 夜間の不穏対応で介護職員が疲弊
• 介護職員の離職率が年間40%

導入後の効果

• 救急搬送が月1回以下に減少
• 不穏対応がスムーズになり、対応時間が半減
• 介護職員の離職率が20%に改善
• 夜間の安心感が向上し、入居者の睡眠の質も改善

コストと効果

項目	金額
オンコール代行（月額）	20万円
年間コスト	240万円
不要な救急搬送削減効果	約60万円/年
職員離職防止効果	約200万円/年
加算取得による増収	約150万〜400万円/年

オンコール代行の導入は、コスト削減と増収の両面で投資対効果が高いことがわかります。

オンコール代行サービスの選び方

認知症GH向けのオンコール代行サービスを選ぶ際のポイントは以下の通りです。

1. 認知症ケアの経験: 介護施設での勤務経験がある看護師が対応するか
2. 対応プロトコル: 認知症GH特有の対応プロトコルがあるか
3. 入居者情報管理: 入居者の個別情報が適切に管理されているか
4. 記録と引き継ぎ: 翌朝への引き継ぎがスムーズに行われるか
5. 医師バックアップ: 看護師だけでなく、医師への相談体制があるか

まとめ

認知症GHの夜間医療体制は、オンコール代行サービスの活用で大きく改善できます。介護職員の安心感向上、不要な救急搬送の削減、入居者の夜間ケアの質向上など、多くのメリットがあります。夜間対応に不安を感じている施設は、まずは無料相談から始めてみてはいかがでしょうか。