介護施設が取りこぼしている加算ランキングTOP10【2026年版】

介護施設では、取得可能な加算を取りこぼしているケースが少なくありません。「要件を満たしているのに届出をしていない」「体制を少し変えれば取得できるのに知らない」という施設が多数存在します。本記事では、取りこぼしの多い加算をランキング形式で紹介します。

取りこぼし加算ランキングTOP10

25単位/日 | 入居者50名で年間約471万円

24時間の看護連絡体制の確保で算定可能。訪問看護ステーションとの連携で取得できるにもかかわらず、取得率は特養全体の約40%にとどまります。

取りこぼしの理由: 訪問看護との連携スキームを知らない。自施設の看護師だけで24時間対応しなければならないと誤解している。

39単位/日 | 入居者30名で年間約441万円

看護職員による健康管理体制の整備で算定可能。こちらも訪問看護との連携で取得可能です。

取りこぼしの理由: 看護師の雇用が必須だと思っている。訪問看護連携での算定が可能であることを知らない。

300単位/日 | 対象者10名で年間約1,131万円

精神科病院からの退院者を受け入れた場合に算定可能。単位数が非常に大きく、影響額が大きい。

取りこぼしの理由: 精神科病院との連携パイプがない。受入体制の構築方法がわからない。

10単位/日 | 入居者50名で年間約189万円

夜間の看護体制（宿直または24時間対応体制）を確保した場合に算定。看護体制加算IIと合わせて取得するケースが多い。

取りこぼしの理由: 看護体制加算IIと混同している。別途の届出が必要であることを知らない。

330円/日 | 入居者30名で年間約361万円

東京都内のGH限定だが、取得率が低い。精神科医との連携体制で算定。

取りこぼしの理由: 都加算の存在自体を知らない。精神科医との接点がない。

3単位/月（I）、13単位/月（II）

褥瘡の発生予防のための計画を作成し、PDCAサイクルで管理。特に(II)は褥瘡の発生がない場合に算定。

取りこぼしの理由: 記録の手間が負担。算定方法が複雑だと感じている。

10単位/月（I）、15単位/月（II）、20単位/月（III）

排泄の自立を支援するための計画を作成し、実施した場合に算定。

取りこぼしの理由: アセスメントの手間。計画書の作成方法がわからない。

40単位/月（I）、60単位/月（II）

LIFEへのデータ提出とフィードバックの活用で算定。

取りこぼしの理由: LIFEの入力が手間。フィードバックの活用方法がわからない。

90単位/月（I）、110単位/月（II）

歯科衛生士による口腔ケアの実施と指導で算定。

取りこぼしの理由: 歯科衛生士の確保が困難。歯科医院との連携がない。

11単位/日

管理栄養士による栄養ケア・マネジメントの強化で算定。

取りこぼしの理由: 管理栄養士の配置が基準以上に必要。業務負担の増加を懸念。

入居者50名の特養が上位5つの加算を取りこぼしている場合、年間の機会損失は以下の通りです。

年間約900万円もの収益を取りこぼしている可能性があります。

加算の取りこぼしは、施設経営に大きな機会損失をもたらしています。まずは自施設で取得可能な加算を洗い出し、優先順位をつけて取り組むことが重要です。専門のコンサルティングを活用すれば、効率的に加算取得を進めることができます。